食用花生或等热量的低脂肪、高碳水化合物夜间零食对空腹血糖具有相似的影响

背景技术

与血糖正常者相比，糖尿病前期患者和2型糖尿病（T2DM）患者存在更多心血管疾病（CVD）的风险因子（高血压、血脂异常、肥胖等），因此患CVD的风险较高。有研究表明，可以通过改善糖尿病前期患者的空腹血糖来预防或延缓T2DM发病和CVD，如经常食用花生和坚果（28.4 g/week）可显著降低T2DM和缺血性心衰等疾病的发病率。但花生对于空腹血糖（FPG）调节作用的研究较少，此外尚未有报道研究花生作为夜间零食（模拟影响FPG的进食场景）对FPG的影响。本文通过6周随机交叉试验，探究在FPG升高的成年人中，每晚食用28 g花生或者等热量的低脂肪、高碳水化合物（LFHC）零食对控制FPG和诱发CVD等风险的影响。

研究方法

50名试验者（FPG 100±8 mg/dL）连续六周晚饭后食用以下食物作为晚间零食。食用花生组：每天食用无盐烘烤花生28 g；食用LFHC零食组：每天食用LFHC零食（全谷物饼干和低脂奶酪），零食1：164 kcal，11%碳水化合物、17%蛋白质、73%脂肪，零食2：164 kcal，54%碳水化合物、17%蛋白质、33%脂肪，评估试验者的FPG、健康饮食指数-2015（HEI-2015）、体重、胰岛素、果糖胺、血脂、脂蛋白（ApoB）、血压（BP）以及脉搏速度（PWV）等。

表1 随机试验者的基本特征

结果与分析

实验结果表明，食用花生组比LFHC零食组FPG低0.6 mg/dL，胰岛素、果糖胺无显著差异（表2）。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯、体重、血压或脉搏测量值无明显差异。食用花生组血液中LDL IIa的粒径更大（花生与LFHC的平均差异为16.1 nmol/L）。食用花生组的血液中ApoB含量高于食用LFHC组（平均差异5.6 mg/dL）（表2）。

两种饮食总能量摄入（kcal）相等。与LFHC零食相比，食用花生时蛋白和脂肪的摄入显著高于LFHC零食，单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的能量百分比也高于食用LFHC零食组（表3），同时可以改善饮食中的脂肪酸组成。食用花生在可未改变总体HEI-2015值的同时增加植物蛋白的摄入（表4），但食用花生组的全谷物类摄入少于LFHC零食组。

表2 空腹血糖升高的成人试验者血糖、血脂、脂蛋白、血管和身体基本指标的差异变化

表3 空腹血糖升高的成年人每日营养和食物摄入量的平均差异

表4 试验者空腹血糖与健康饮食指数（HEI）评分的平均差异

结论

在FPG升高的成年人中，晚饭后食用花生（28 g/day）与LFHC零食不会影响试验者的FPG。此外，无论是花生还是低脂肪、高碳水化合物的零食，都没有显著改善胰岛素、果糖胺、脂类、脂蛋白和体重。食用花生组的LDL IIa和ApoB浓度高于LFHC组。与LFHC零食相比，食用花生并没有改变整体能量摄入，但增加了植物类蛋白质的摄入量并改善了膳食中脂肪酸组成。综上所述，在FPG升高的个体中，相比于等热量的低脂肪、高碳水化合物的夜间零食，每天食用28 g花生作为夜间零食6周后，在不改变空腹血糖、果糖胺或心血管疾病风险因素的情况下，改善了膳食种类及组成。 

原文链接：

https://academic.oup.com/jn/advance-article/doi/10.1093/jn/nxab347/6375419

供稿人：

陈奕颖